9月26日，针对婴儿的呼吸道合胞病毒（简称RSV）预防手段——2023年年底国内批准上市的尼塞韦单抗注射液，在上海的几家三甲医院陆续开打。这一国内首个获批的针对婴儿的合胞病毒感染预防手段，到底是什么？

●什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus， RSV）是一种负义单链RNA病毒，其名称来源于病毒表面一种被称之为“F蛋白”的膜融合蛋白会导致被感染细胞与临近的细胞融合形成“合胞体”，因此被称之为合胞病毒。RSV和很多呼吸道病毒一样，通过呼吸道分泌物传播，并且能在物体表面存活数小时。通过污染手部后触摸眼睛、鼻子或嘴巴导致感染和后续传播。感染后的症状跨度很大，很多人甚至是无症状感染，有症状感染既可能出现轻微的上呼吸道感染症状（如流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、发热等）也可能导致严重的下呼吸道感染（肺炎等），其中儿童和老人以及基础疾病患者感染后具有更高的重症风险。

●尼塞韦单抗注射液是如何起效的？

尼塞韦单抗注射液（Nirsevimab Injection）是一种重组人源 IgG1K 单克隆抗体，通过特异性结合RSV病毒，阻止其进入宿主细胞并复制繁殖，从而有效预防RSV感染。其长效的保护作用可在一段时间内提供对RSV的持续保护，有助于减少呼吸道疾病的发生率。该药在国内批准上市的有50mg/支和100mg/支两个规格，可根据新生儿或婴儿的体重选择不同剂量进行肌肉注射。

●何时最应该预防合胞病毒感染？

每年冬春两季是RSV感染的高峰季节，婴幼儿、老年人或免疫缺陷者是感染的高危人群，其中＜2 岁的婴幼儿是易感群体，RSV感染后机体获得的免疫反应维持时间不长，仍可再次感染【1】。尼塞韦单抗是我国目前唯一获批为保护婴儿群体应对RSV感染的预防手段，适用于即将进入或出生在第1个RSV感染季的新生儿和婴儿【2】。基于RSV病毒在我国大部分地区的流行高峰是冬春季，即11月至次年4月，因此建议最好在9-10月完成注射过程，以更好地起到预防效果。

●该药使用中的注意事项有哪些？

该药作为一种生物制品，用药过程中可能会出现具有临床意义的超敏反应或速发严重过敏反应。此时应立即停止使用并给予适当药物和/或支持性治疗，不过大多数病例的严重程度为轻度至中度。此外，患有血小板减少症、凝血功能障碍或进行抗凝治疗的患者应慎用尼塞韦单抗注射液。

参考文献：

[1]张心悦,吴芳,聂晶,等.呼吸道合胞病毒感染的免疫致病机制研究进展[J/OL].病毒学报,1-10[2024-09-28].https://doi.org/10.13242/j.cnki.bingduxuebao.004567.

[2]黄丽素,林罗娜,张贤丽.从实践提炼共识，以共识指导实践：《儿童呼吸道合胞病毒感染临床诊治中国专家共识(2023年版)》解读[J].临床儿科杂志,2024,42(06):553-557.