近期很多家长反映,阿奇霉素、罗红霉素等抗菌药物因遭抢购,卖断货,原因在于时值秋冬季节,儿童支原体肺炎正呈快速增长。
肺炎支原体肺炎的传染源为患者或带菌者,主要经飞沫传播,一年四季均可发病,以夏末秋初发病率较高。发病人群以儿童及青少年多见,常在家庭、学校、托儿所或军队密集人群中小规模流行。
由于肺炎支原体没有细菌壁,对常用的青霉素类和头孢菌素类等抗菌药物呈天然耐药,仅有大环内酯类(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等)、多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星等少数品种可供选用。但肺炎支原体对以上抗菌药物的耐药性因地而异。来自一份华山医院的研究显示,在上海地区肺炎支原体对大环内酯类耐药性非常高;而广州一份调查分析则显示,广州市患儿肺炎支原体对大环内酯类耐药率为68.06%,但对阿奇霉素为9.79%,红霉素为5.34%,克拉霉素为2.99%,左氧氟沙星为5.73%,莫西沙星为13.43%,米诺环素为51.08%,多西环素为65.88%。说明阿奇霉素、红霉素、克拉霉素仍是治疗儿童肺炎支原体肺炎最有效的药物。
尽管在我国国家卫生健康委员会发布的《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南(2023年版)》中,推荐治疗方案首选仍然是大环内酯类,多西环素、米诺环素、左氧氟沙星、莫西沙星等只是作为替代治疗用药物。但并非建议大家都去抢购阿奇霉素。
儿童是否患有肺炎支原体感染,是否感染了耐药的菌株,应及时去就近儿科医院或综合医院的儿科,经过相关检验检查,由儿科临床医生确诊是属于轻症、难治性、大环内酯类药物无反应性、重症或危重症肺炎支原体肺炎后,选择合适的个体化治疗方案,切忌盲目抢购阿奇霉素自行服用,以免延误治疗时机。