江苏省药物研究所 陈志春
　　生长激素是促进人体生长发育的一种重要物质，它由人的脑垂体所分泌，倘若机体缺乏这种激素，便会因为生长发育迟缓而形成侏儒症。临床上，生长激素被广泛应用于治疗中老年骨质疏松、充血性心力衰竭，防止早衰，以及逆转某些危重疾病的恶病质等。目前，世界上至少有数十万患者在应用生长激素。正因为如此，人们对生长激素的不良反应了解得也就越来越多，以下是生长激素较为常见的几种不良反应，应引起重视。
　　特发性颅内高压 儿童应用生长激素治疗后，可因迅速纠正长期的生长激素不足而造成脑脊液转移，引发颅内压急剧升高，表现为头痛、呕吐、视乳头水肿、腰穿压力增高等，但化验及颅脑影像学检查均正常。一般症状轻者无需停药，只需给予糖皮质激素或乙酰唑胺进行对症处理，但症状较重者则应立即停药。
　　肿瘤发生或复发 目前，已有数十名使用生长激素的患儿发生白血病的报道。这说明使用生长激素可能与儿童白血病的发生有关。此外,生长激素还可引起接受治疗的患儿原有肿瘤复发。
　　急性胰腺炎 使用生长激素2~40个月，少数患者可出现渐进性腹痛、呕吐、血尿淀粉酶升高等现象，男女均可发生，但临床表现多不典型，因此容易误诊。症状轻者可于24小时内得到控制而无须停药，但可在后续的用药过程中复发，少数人停药后即可逐渐痊愈。
　　水肿和淋巴水肿 水肿是使用生长激素患者最常出现的副作用，多发生于用药后数月内，表现为双下肢可凹性浮肿、尿少、眼睑浮肿，偶见淋巴水肿。
　　糖尿病与糖耐量异常 生长激素是主要利糖激素之一，临床用药后由于患者生长代谢的加速，糖元分解和糖异生增强，血糖会因此大幅升高，引起胰岛功能不足、糖耐量异常，甚至糖尿病。
　　腕管综合征和股骨头骺滑脱 有3%~12%的成年患者用药后可发生腕管综合征；20%~37%的患者发生腕部症状性水肿；少数肥胖男性，尤其是青春期生长发育较快的患者，用药后可出现股骨头骺滑脱。因此，患者一旦出现跛行、膝和髋关节疼痛时，应及时就诊。
　　对色素痣生长的影响 生长激素能引起色素痣的生长，表现为痣的数量增多、增大，因此有皮肤色素痣的患者，在用药过程中应密切注意长期静止的痣是否突然变化。
　　巨人症或肢端肥大症 生长激素水平的相对恒定对于生长发育及健康至关重要。倘若成年之前过多使用生长激素，则会使患者出现“巨人症”，而成年人则会发生肢端肥大症。