南昌大学医学院 胡春松
　　阿司匹林在心脑血管病防治中被广泛应用，具有重要的地位。随着研究的深入，人们对阿司匹林在心脑血管临床中应用的老话题（包括剂量、出血、联用、疗效等），又有了新认识。其中最关键的是，并非每个人都需要服用阿司匹林，如果必须，肯定不必高达325毫克。因此，在决定服用阿司匹林之前，建议患者最好先咨询医生和药师。以下是专家们通过科研总结出的对阿司匹林的一些新认识，供读者参考。
　　就像心脏病发作有种族性别差异，阿司匹林功效也有种族性别差异。研究发现，对男性而言，每日一片阿司匹林可以减少心脏病风险，但不是中风；而女性似乎可以减少中风，但不是减少心脏病发作，原因尚不得而知。
　　心脏病发作时，应尽快服用一片阿司匹林。在急诊室，162毫克较好，而不是325毫克，嚼碎服用以便尽快溶解吸收。在紧急情况下，即心脏病发作过程中，绝对不能用口服肠溶阿司匹林，因为起效时间晚。
　　低危心脏病者、出现副作用者、胃肠出血者、过敏反应者，均不宜每日服用阿司匹林预防心脏病。
　　对9万美国护士随访20年研究报告，规律服用阿司匹林比没有服用者的直肠癌发生率减少一半，定期服用阿司匹林的妇女乳腺癌风险亦下降。
　　小剂量阿司匹林更常用于心脏病早期治疗，小剂量阿司匹林和更大剂量阿司匹林一样，但更安全，出血概率更小，而并非剂量越大越好。
　　临床中，阿司匹林是最广泛使用的处方药。单剂量100毫克阿司匹林数分钟内就可以完全阻断血凝块的形成，这是心脏病治疗的关键，但也会增加严重出血、中风，甚至死亡的机会，因此应非常谨慎掌握用量。
　　当阿司匹林联合华法林使用时，出血风险大于获益，因此患者应仔细考虑两者联用的风险和益处。
　　近来一项大型临床荟萃分析表明，小剂量阿司匹林可以降低心梗和中风，减少不良心血管事件发生率和死亡率，但会增加严重出血的风险。