本报讯(记者冯立中通讯员周玉森)目前,临床手术中常用多种 药物联用的方式进行全身麻醉。但是各种药物的剂量该是多少?教科 书上没有标明。安徽省皖南医学院麻醉学教研室主任金孝(山巨)主 任医师等对此进行了系统研究,提出了新的配伍方案。近日,该项研 究通过了专家鉴定。
目前各种药理学专著介绍的麻醉诱导药物用量多为单个药物的应 用剂量,但目前临床麻醉中常采用几种药物联用,而联合用药中单一 药物的用量往往要少于推荐剂量。在实践中,医生常常根据经验来确 定药物的用量,存在着不确定性。
该课题组采用专门编制的药物计算机软件,使用权重配方法进行 科学的实验设计,提出咪唑安定、芬太尼、异丙酚是联合用于麻醉诱 导的新组方。他们采用脑电双频谱指数、听觉诱发电位指数、心率变 异性、血流动力学和应激激素等指标,从多角度客观地评价了药物的 麻醉诱导效果,从而筛选能达到满意的麻醉效果,而且不良反应最轻 的麻醉诱导配伍方法,并寻找出诱导麻醉中各种药物较为理想的剂量。 他们的研究结果表明,三药之间在维持血流动力学稳定上有协同作用, 而在镇静和调控应激反应上为相加作用。研究者给出的三药配伍剂量 应为:咪唑安定0.04~0.06mg/Kg,芬太尼4~6pg/kg,异丙酚1.0~ 1.5mg/Kg。