据世界卫生组织公布的最新数字显示，全球有1/4~1/3的人受失眠的困扰，而中国睡眠研究会2015年抽样调查的数据也显示，我国成年人失眠发生率已达38.2%。长期的失眠会给身体带来各种各样的损伤和疾病，比如导致记忆力下降、焦虑、心脑血管疾病，甚至是缩短寿命。因此，全社会都应该关注失眠问题，了解并治疗失眠对广大公众来说刻不容缓。
　　失眠原因及常用药物
　　我们平常所说的失眠是指各种原因引起的睡眠质和量不足，并影响日间社会功能的一种主观体验。据首都医科大学宣武医院睡眠中心主任李宁介绍，失眠可分为原发性失眠、继发性失眠和共病性失眠三种。其中原发性失眠通常缺少明确的病因，且有一定的家族聚集性。继发性失眠则是由于躯体疾病、精神障碍、药物滥用、睡眠呼吸紊乱以及睡眠运动障碍等引起的失眠；不过相较于躯体性疾病，更为常见的是情绪问题导致的失眠，比如焦虑或抑郁等。而共病性失眠（即失眠与躯体疾病、情绪障碍共病）是失眠中最为常见的一种，占到了总失眠人数的80%～90%左右。
　　药物是治疗失眠的主要手段之一，凡是能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物，均有助于治疗失眠。目前常用的治疗失眠的药物可分为以下几类：一类是苯二氮(艹+卓）类药物，它是最常见的治疗失眠的一类药物，包括常用的舒乐安定、佳静安定、氯硝基安定和氟安定等；第二类是非苯二氮(艹+卓）类药物，包括唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等。其他的还有如镇静类药物（如奥氮平、喹硫平等）、具有镇静作用的抗焦虑抑郁的药物（如阿米替林、多塞平、曲唑酮等），某些含有抗组胺成分的抗过敏药物等，以及一些中药也有一定的催眠作用。但需要注意的是，这些药物需要有专科的医生进行临床评估后方可服用。
　　北京大学第六医院睡眠医学科主任孙洪强表示，上述这些催眠药物对于入睡困难、睡眠维持困难、早醒都可有不同程度的改善，不过具体的情况还有所区别。苯二氮(艹+卓）类药物具有使用安全、起效快的特点，但长期使用易产生药物依赖性；非苯二氮(艹+卓）类药物可以缩短入睡时间，不影响睡眠结构，副作用相对较小，不易形成依赖，因此现在已作为临床的一线用药。而如果在使用了上述两种药物仍然无效的情况下，那么就可以考虑选用其他具有镇静的抗抑郁药和抗精神病药。此外，有些中药由于可以起到调节大脑神经递质的作用，因此也可用于治疗失眠，如常用的中成药有枣仁安神胶囊、酸枣仁合剂、九味镇心颗粒、舒眠胶囊、龙胆泻肝丸、安神补脑液等等。
　　合理用药避免两个极端
　　任何药物都存在副作用，苯二氮(艹+卓）类和非苯二氮(艹+卓）类药物最常见的不良反应是潜在的依赖性和第二天残留的镇静作用，以及突然停药引起的戒断综合征（如失眠加重、头痛头晕、乏力等），因此不建议长期服用。不过李宁表示，一般情况下治疗失眠的药物发生副作用的几率非常低，不容易导致药物滥用或成瘾，但这并不代表没有副作用，因此也应该引起医生和患者的重视，在用药前一定要经过专业医生的指导。
　　“当然，对于不同的人群，用药的情况是不一样的。”孙洪强指出，对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能损害或是重度睡眠呼吸暂停综合征等特殊群体的患者，一般不适宜服用镇静催眠类药物；对于老年患者，服药剂量则不宜过大，否则容易增加摔倒和骨折的风险；对于睡眠呼吸暂停综合征的患者，应该慎用苯二氮(艹+卓）类等可能存在呼吸抑制作用的镇静催眠类药物；而对于酒精依赖的患者，也不适宜服用苯二氮(艹+卓）类药物，在服药期间应绝对禁止摄取酒精类饮品。
　　李宁表示，目前人们对于安眠药的使用情况往往容易走两个极端：有些人不遵从医嘱，一失眠就吃安眠药，对药物过度依赖，这样很容易产生依赖性和耐药性，还有可能伴有头晕、头痛、恶心等不良反应；另一些人则因为害怕产生药物依赖性，宁愿忍受严重的失眠痛苦，拒绝就医或用药，这种做法也是很不科学的。
　　因此，李宁指出，为了达到良好的用药效果，在用药时既不能一味地排斥，也不能随意滥用，而应该权衡利弊，从而做到正确、合理、规范地使用安眠药。一般的用药原则是“按需治疗、间断用药、小剂量起始逐渐加量”。比如，对于入睡困难的患者，可使用超短效类安眠药，服用这类药物后可以很快入睡，且第二天没有宿醉感；对于早醒的失眠患者，应采用中效或长效类药物。不过，至于具体如何选择合适的安眠药、何时减量或停服，均需要医生的指导。如果确定可以停药，也应采用缓慢、逐渐减少剂量的方法，以此来减少或减轻戒断症状。而一旦因为突然停药而发生戒断症状，应重新开始服用原有的药物，直到症状消失后再在医生的指导下逐渐减少药量。
　　非药物治疗需要长期坚持
　　“当然，在短期之内药物的疗效是非常好的，但长期的非药物治疗的效果则要明显优于药物治疗，可以极大地降低复发率。”李宁说道。
　　非药物治疗包括睡眠的健康教育、放松训练、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知行为治疗、催眠治疗以及一些传统治疗等等。李宁介绍，其中放松训练、认知行为治疗对于长期治疗来说具有非常重要的意义。在患者用药物治疗一段时间之后，药物就可慢慢减量，这时就可以进行放松训练；而睡眠的健康教育，则可以纠正很多患者对于失眠的错误认知，有助于人们正确地对待失眠，以帮助患者减轻失眠的症状，改善睡眠质量。
　　不过李宁强调，非药物治疗需要有专业医生的指导，而且绝非是一两次的治疗就能起到良好效果的，而要有一个长期的过程，一般坚持到一个月之后就会开始见到疗效，因此患者一定要有耐心。