专家谈关于降压药的三个困惑

降压 不是一日功

　　中国高血压联盟主席吴兆苏在接受媒体采访时指出：“高血压目前已经有了很好的控制方法，患者只要按医嘱吃药、改善生活方式，完全可以长期保持一个健康的状态……特别需要强调的是，患者一定要根据医嘱长期坚持吃药，而不是血压高了就吃，低了就不吃，高血压不会自动消失。”

　　很多人都为服用降压药所产生的副作用而困扰，并且陷入某些服药误区。该如何看待服用降压药的不良反应？是选择盲目停药还是私自减药、减量？下面三个关于降压药的困惑您都有吗？

　　服药后有不良反应

　　该不该停药？

　　有的病人服了降压药后出现了尿酸升高，还有的服药后引起了咳嗽等症状，找来药品说明书一看，被上面罗列的一条条不良反应吓得不敢再吃，于是就自行停药，甚至怀疑医生的水平有问题，不再去就医，结果耽搁了病情。

　　对此，医院药剂科刘文生副主任药师解释说，目前常用的降血压药可分为利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙离子拮抗剂（CCB）等五大类，不同的降压药针对不同的高血压病情，也适用于不同体质的病人。如果服用一种降压药出现不良反应时，应及时告知医生，医生会给开一些缓解不良反应的药，或根据情况改用其他降压药物。切不可擅自停药，以免导致心血管事件（心梗、心衰）、脑血管事件（中风）等严重后果。

　　为确保疗效

　　自行加药可以吗？

　　有的高血压病人服用降压药一段时间后，感觉疗效不大，于是就自己做主加大服药剂量或者擅自增加了另一种降压药。但是刘文生解释，高血压病人如服用一种药物可以有效控制血压的话，应坚持长期用药保持血压稳定。如果单一药物不能有效控制血压，则应遵照医嘱服用其他类型的抗高血压药或与其他类型的降压药联合使用，以小剂量达到控制血压的目的，降低不良反应的发生。病人切不可随意更改用法，任意加大剂量或增加服药种类，不但达不到降压效果，还可能会增加不良反应的发生。

　　觉得血压正常了

　　能停药、减药吗？

　　有的人通过一段时间的服药，感觉自己的血压已经正常了，于是就把药停了，或者今天少吃一种，过两天再擅自减掉另一种。刘文生提醒说，这种自感无症状或血压降至正常时就不再服药或自行减药的做法是相当错误的。高血压的治疗原则应为终身服药，并定期复查。对于患高血压的老年人，除定期复诊外，还应自备血压计，每天定时自测血压，一旦发现血压波动异常应及时就诊，以免发生意外。