为贯彻落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号，以下简称《意见》），2021年9月20日，省政府办公厅印发了《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（冀政办字〔2021〕124号，以下简称《实施意见》）。

　　一、出台背景

　　推动公立医院高质量发展，提高卫生健康供给质量和服务水平是“十四五”乃至更长时期党中央、国务院深化医药卫生体制改革的主题，关系到人民群众的获得感、幸福感和安全感。2021年2月19日，中央全面深化改革委员会第十八次会议审议通过了《意见》，并于5月17日由国务院办公厅印发实施。《意见》明确了公立医院高质量发展的目标、方向、举措，是新阶段公立医院改革发展的根本遵循。按照省委、省政府部署和省领导要求，省卫生健康委会同省有关部门研究起草了《实施意见》，在充分征求意见和反复修改完善的基础上，经省委全面深化改革委员会第十八次会议审议和省政府同意后，以省政府办公厅名义印发实施。

　　二、主要内容

　　《实施意见》主要包括三个部分，附带重点任务分工和公立医院高质量发展规划建设方案两个附件。

　　第一部分，总体要求。明确了我省推进公立医院高质量发展的指导思想和总体目标。坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，聚焦能力现代化、模式整合化、服务人文化、管理信息化，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。

　　第二部分，重点任务。包括6方面25项具体任务。一是统筹优化公立医院资源布局。科学规划省、市、县公立医院功能布局，加大政策、人才、资金等支持力度。借势“三件大事”，加快建设国家医学中心和区域医疗中心。推进医联体提标扩能，引导医联体为网格内居民提供围产期保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安宁疗护等全方位健康服务。以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管等临床专科。建立健全分级分层分流的重大疫情救治体系。二是全面提高公立医院医疗服务水平。推广多学科诊疗、日间手术、责任制整体护理等服务模式。依托全省现有高校、科研院所和公立医院，聚焦疑难杂症，推进医学技术创新。推动新一代信息技术与医疗服务深度融合，大力发展远程医疗和互联网诊疗，建设智慧医院。促进中医药传承创新发展，强化中西医协同。三是切实加强公立医院运营管理。落实公立医院经营管理自主权，推动医院管理提质增效。加强全面预算管理，完善内部控制制度，提升医院运营效率。坚持和强化公益性导向，加强医院绩效考核评价，注重考核结果应用。四是协同提升公立医院治理效能。建立灵敏有序的医疗服务价格动态调整机制，提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例。深化医保支付方式改革，对实行人财物统一管理的紧密型医联体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，自主申报绩效工资总量，逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。健全公立医院引才、育才机制，改革完善人才评价机制。五是着力打造公立医院服务品质。大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神，推进医院精神文明建设。实施改善医疗服务行动，强化患者需求导向。建立完善行风管理制度，纠正医药购销领域不正之风。加强患者隐私保护，持续加强平安医院建设，构建和谐医患关系。六是坚持和加强党对公立医院的全面领导。全面执行和落实党委领导下的院长负责制，选优配强党政领导班子。加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设，落实公立医院党建工作责任。    

　　第三部分，组织实施。一是落实工作责任，把公立医院高质量发展作为深化医改重点任务统筹推进。二是落实投入责任，落实政府六项投入和投入倾斜政策，确保公立医院良性发展。三是加强督导考核，加强对公立医院高质量发展的评价监测，适时通报进展。

　　三、出台意义

　　《实施意见》聚焦习近平总书记关于公立医院高质量发展的重要论述，坚持问题导向和目标导向，有利于持续深化公立医院改革，优化资源配置，补齐短板弱项，提升运营效能，为建成适应新时代要求、具有河北特色的公立医院服务体系提供制度依据，对于解决群众看病就医难题，全面推动健康河北建设具有重要意义。