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激素滴眼液 用两周应查眼压
来源:健康报
2020年03月16日 发布

浙江省人民医院眼科中心主任医师 洪朝阳

  杭州小伙子小李,近来总感觉自己的视野越来越小,边上的物体都看不太清。于是他到医院眼科就诊。医生检查后发现,小李的双眼视力都有1.0,但却出现了“管状视野”。这就好比透过管子看事物,自然看不到边上。“管状视野”正是青光眼的症状。
  医生详细问诊后发现,小李以前曾发生过眼睛发炎,眼科医生给他开了地塞米松滴眼液。小李一用,感觉不错,病好后也没去复诊。后来小李就把这款眼药水当万能药,只要眼睛有点疲劳不适就滴两滴,用完了自己还去药店购买。前前后后用了一年多,小李出现了“激素性青光眼”。
  乱用激素滴眼液可致盲
  激素类眼药水具有抗炎、抗过敏和免疫抑制、改善新陈代谢等作用,临床上常用于治疗一些眼科炎症。在眼睛激光手术后,患者也需要滴用激素类眼药水来稳定视力,避免视力的回退。这类眼药水刚开始用时可有效缓解眼睛干涩、发红,但长期使用(连续使用3个月以上)可能引起眼压增高,甚至引发视神经损害和视力下降,导致激素性青光眼。青光眼所造成的视功能损伤是不可逆的。部分患者由于长期应用激素类眼药水而导致失明,已经引起眼科医生的忧虑。
  滥用激素类滴眼液不仅可引起青光眼,也会导致白内障。并且这种激素性青光眼一般自觉症状较轻,视野缺损的产生比较缓慢和隐秘,患者不容易察觉。另外,长期使用激素类滴眼液,还会产生药物依赖。
  市场上常见的含激素滴眼液主要有:地塞米松、碘必殊、碘舒、氟米龙、氟美瞳等。患者在购买滴眼液时要看清成分,对含激素的滴眼液应谨慎购买。激素类眼药水属于处方药,按照规定,应凭医生处方在医院或药店购买。
  用药两周要查眼压
  一些有眼睛发痒、干涩等不适症状(多为慢性结膜炎)的人群,特别是城市白领中的“视频终端综合征”患者,为减轻眼部不适或视力疲劳,自行购买某些保健类滴眼液,不经医生指导长期使用,这种做法很不妥。任何滴眼液都不能长期使用。眼科医生不主张患者在没有就医的情况下,根据广告或说明书随意选择、使用眼药水,即使因慢性眼病需要家中备药,或需要长期用药,也应不定期地进行眼科咨询,得到医生的指导。
  使用激素类滴眼液的患者用药两周后,应密切观察眼压变化。滴眼药水每次1~2滴就够了,多滴不仅不吸收,还可能产生不良反应。一旦出现激素性青光眼症状,应立即停用,并及时到医院就诊。
  缓解眼疲劳应多从用眼卫生入手,养成良好的护眼、爱眼习惯。比如,在电脑前连续工作1小时左右,就要让眼睛休息10分钟,眺望远方。(宋黎胜整理)

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